Контактный аллергический дерматит

Раздражение на коже, зуд, дискомфорт, пощипывание как от укусов насекомых – ощущения не из приятных. Они провоцируют человека нервничать и расчесывать определенное место своего тела. Одно дело, если дискомфорт возникает дома, другое, когда на улице, в гостях, на работе. Всему виной может быть аллергический контактный дерматит.

Некоторые люди не придают значения подобным состояниям и ждут, когда само пройдет и не обращаются к дерматологу. Но это ошибочное мнение. Ведь контактный аллергический дерматит может проявляться спустя месяцы и годы контакта с опасным агентом. Расчесы вначале заболевания могут быть незначительными. Но, не избавившись вовремя от контактного аллергена, человек может наблюдать, как пятнышко на коже увеличивается в размерах, краснеет, уплотняется и кровоточит. 

Виды АКД

Аллергический контактный дерматит – это замедленная реакция кожи на раздражитель, который воспринимается иммунной системой как аллерген. Это заболевание является хроническим и может на протяжении многих лет портить жизнь своему владельцу. 

Самые популярные для клинического проявления аллергического контактного дерматита причины:

  • синтетические ткани,
  • латекс и резина,
  • абразивы, лаки, краски,
  • парфюмерия и косметика,
  • медикаментозные средства,
  • химикаты,
  • растения,
  • металлы,
  • и многое другое.

 Некоторые люди, равнодушно относящиеся к обработке царапин на своем теле, не задумываются о последствиях. А ведь обычная трещина на коже при соприкосновении с аллергеном может спровоцировать аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами, а также нестерпимый зуд. Конечно, обработка ссадин и ран предусмотрена не только поэтому,  а в основном, чтобы избежать инфекции и нагноения.…Но, знать возможные риски всегда лучше, чем игнорировать проблему.

Согласно классификации болезней (МКБ) различают такие виды контактного аллергического дерматита:

  • простой контактный дерматит ирритантного типа,
  • аллергический контактный дерматит,
  • фототоксический дерамтит.

Как определить, контактный или аллергический дерматит появился на коже? Простой ирритантный дерматит локализируется в точно определенном месте с контактирующим аллергеном, аллергический же может возникнуть и в другой области тела. К примеру, если трение кожи об одежду было в районе руки, раздражение возникает на животе или веках глаз. 

И еще несколько различий между дерматитом контактным раздражительным и контактным аллергическим:

  • простой возникает от мгновенного контакта с раздражителем, аллергический может возникать после длительного контакта, не сразу. 
  • этиология развития болезни. Обычный контактный дерматит – это первичная реакция кожи на раздражение и проходит гораздо быстрее.
  • для аллергического дерматита характерна генетическая предрасположенность. При этом заболеть могут как взрослые, так и дети. 
  • лечить аллергический контактный дерматит в клинике придётся дольше, но лечение может быть эффективным, если обратиться к хорошему специалисту.

Обычный (раздражительный) и аллергический дерматиты могут проявиться от любого химиката, абразивного средства, растения, либо жидкостного вещества, к примеру, мочи или слюны.

Фототоксический дерматит – результат влияния ультрафиолета на кожу, если человек использовал перед солнечными ваннами любые отдушки либо принимал внутрь определенные лекарства. Почему определенные? Потому что не все лекарственные препараты, попадающие в организм, могут вырабатывать токсины, отрицательно влияющие на кожные покровы при действии УФ. Опять же, излечиться от фототоксичного дерматита можно, вовремя обратившись в медицинскую клинику к врачу аллергологу.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Контактно аллергический дерматит у детей и у взрослых проявляется практически одинаково. Подавляющее большинство заболевших – это молодые люди, имеющие генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям.

Прежде чем аллерген станет видимым на коже, пройдет некоторое время. Как было отмечено, аллергический дерматит проявляется не сразу, а только при повторном контакте человека с раздражающим веществом. Так аллергический дерматит в организме проходит две стадии:

  • Сенсибилизацию, которая длится от 6 дней до года или даже нескольких лет.
  • Реакцию аллергического типа с раздражением и зудом, высвобождение токсинов на кожу.

На первом этапе «знакомства» с аллергическим контактным дерматитом происходит сенсибилизация к чужеродным клеткам, попавшим на поверхность кожи. Другими словами, когда клетки эпидермиса поглощают некоторые аллергены и передают информацию о них в лимфоузлы, идет привыкание к антигену. 

Далее, образовавшиеся клетки токсинов направляются  к поверхности эпидермиса и ждут своего часа. Занимает это по времени ровно столько, сколько человек повторно не будет контактировать с вредным веществом.

 И, как только контактный элемент прикоснется к коже, токсины высвобождаются на поверхность. Клинические рекомендации аллергического контактного дерматита даются на основе изучения симптомов:

  • сильный зуд кожи, появление пузырьков, жидкость в которых не является заразной для другого человека и не вызовет у  него аллергии;
  • чаще всего высыпания появляются на руках, особенно в результате воздействия сильно ядовитого вещества, но могут распространяться по всему телу;
  • боль появляется от расчесов и постоянного зуда, но она больше характерна для высыпаний при раздражающем контактном дерматите ирритантного типа;
  • часто контактный дерматит занимает определенное место на руке или другой области, где происходил контакт с аллергеном, например в виде полосы или точечно, но в одном месте;
  • образуются микро везикулы и мокнущие участки;
  • при постоянных расчесах пятна могут увеличиваться в размерах, на теле образуются уплотнения кожи, отеки и трещины, если  не лечить, есть риск присоединения вторичной инфекции.

Диагностика аллергического контактного дерматита

Различают две формы АКД, одна из них острая, другая хроническая. В первом случае кожа реагирует на аллерген быстро, в течение нескольких часов. Кожа приобретает ярко-красный цвет, на вид напоминает ожог. На самом деле это реакция иммунной системы под названием аллергический контактный дерматит (на лице, руках, животе, губах) на прикосновение к коже ядовитого агента. 

Хроническое течение болезнь приобретает, если аллерген действует как фильм в замедленной съемке. Можно охарактеризовать высыпания как папулы разного диаметра, шелушение кожи, воспалительный процесс. Можно привести такие примеры хронического аллергического контактного дерматита:

  • реакция на коже рук от моющих средств или мыла, с которыми происходит регулярный контакт;
  • из-за применения кремов, лосьонов, это частое явление на детской коже, если у ребенка чувствительность к определенному составу косметического средства;
  • при контакте ушей с серьгами из недорогих сплавов металлов, чаще покраснения и уплотнения появляются в районе мочек и раковин;
  • раздражение на запястье руки при ношении браслета либо на шее от ношения цепочки;
  • в районе татуировки или рисунка хной;
  • в районе глаз видны проявления аллергического контактного дерматита (на веках) при использовании некачественного крема, тонального средства, туши для ресниц.

Диагностировать заболевание АКД может врач аллерголог либо специалисты сферы дерматовенерология. На приеме врач осматривает пациента и расспрашивает о его работе, хобби и других возможных предпосылках развития дерматита. Порекомендует сдать биохимический анализ крови, провести специальные тесты для выявления определенного аллергена. Если выявлены два аллергенных реагента, которые схожи по составу и дают перекрестную аллергическую реакцию, врач посоветует исключить их  из своего обихода.

Чтобы выяснить, действительно ли это аллергический контактный дерматит, проводится дифференциальная диагностика. Доктор может назначить анализ кала, пройти УЗИ органов ЖКТ и щитовидной железы, чтобы убедиться, что с этими органами все в порядке.

Лечение

Если выявлен аллергический контактный дерматит, чем лечить и как это правильно делать, разбирается врач. Результативность лечения зависит в первую очередь от того, избавился ли пациент от контакта с предметом аллергии, а также играет роль тяжесть заболевания и возраста пациента. Итак, как лечить контактно аллергический дерматит? Легкие формы кожной болезни и аллергический контактный дерматит у детей лечится: 

  • антигистаминными препаратами более слабого воздействия с малым седативным эффектом,
  • мази и увлажняющее повязки на участки кожи с дерматитом,
  • холодные компрессы.

При остром аллергическом контактном дерматите помимо данной терапии добавляют еще гормональные препараты для приема внутрь. Врач может назначить влажно высыхающие повязки, иммуномодуляторы. Проходит болезнь обычно  от семи дней до месяца. Но остается с человеком на всю жизнь. Впоследствии огромную роль играет иммунитет: если он снижается, аллергия на контакт с аллергеном возобновляется.

Профилактика аллергического контактного дерматита у ребенка или взрослого

Профилактические меры зависят от того, выявлен ли аллерген. Если антиген не выявлен, они включают ряд мероприятий:

  • избегать контакта с синтетическими материалами,
  • не носить украшения из некачественных сплавов, которые могут окислиться,
  • пользоваться средствами защиты при контакте с бытовой химией,
  • переход к более здоровой пище,
  • использовать натуральную косметику.

FAQ

  • Чем отличается простой контактный дерматит от аллергического контактного дерматита? 1qAsset 51

    Простой контактный дерматит, который еще называют раздражающим или ирритантным, возникает мгновенно после контакта с вредным реагентом. Бывает достаточно исключить «общение» с вредным веществом, чтобы выздороветь. Дерматит аллергический контактный – это хроническое воспаление на коже, вызванное внешними факторами и генетической наследственностью, может проявиться не сразу после контакта с абразивом, лечение более длительное.

  • Как выглядит аллергический контактный дерматит? 1qAsset 51

    Как правило, дерматит контактный аллергический имеет четко очерченные границы, даже если это микроскопические высыпания они быстро преобразуются в своеобразный рисунок на теле. Участок кожи краснеет, уплотняется, могут появляться пузырьки, наполненные жидкостью. Локализироваться может не только в месте контакта с аллергеном, а и распространиться на другой участок тела.

  • Контактно аллергический дерматит, что делать? 1qAsset 51

    Прежде всего, не паниковать, а обратиться в клинику к аллергологу или дерматологу для постановки диагноза и назначения лечения. Расчесы могут спровоцировать присоединение бактерий к ранкам и их нагноению. Правильно назначенное лечение в  течение нескольких недель поможет избавить от недуга. Обычно назначают кортикостероидные мази, противозудные и анестезирующие препараты, антигистаминные.