назад

Повреждение спинного мозга – это внезапно возникающие состояние, при котором нарушается целостность костей позвонков и спинного мозга. Получили ушиб спины? Они могут быть разной тяжести, сюда относятся также повреждение спинного мозга и перелом позвоночника. Однако своевременное обращение к врачу-неврологу поможет избежать развития осложнений. Множество повреждений спинного мозга грозит потерей двигательной способности (параличу) и чувствительности (анестезии) ниже участка поражения. Паралич, охватывающий большую часть тела, включая руки и ноги, носит название тетраплегии или квадроплегии. Когда повреждение спинного мозга охватывает только на нижнюю часть тела – это называется нижняя параплегия, верхнюю часть тела - верхняя параплегия. 

Повреждение спинного мозга: причины

Повреждение спинного мозга бывает травматическим и нетравматическим.

  • Травматическое повреждение спинного мозга случается из-за внезапного, травмирующего удара в спину, в результате которого повреждается один или более позвонков. Ушиб спины может произойти во время аварии, ДТП, падения человека с высоты и т.д. Виновником травмы позвоночника может также стать огнестрельное или ножевое ранение спинного мозга. Дополнительное повреждение спинного мозга развивается через несколько дней или даже недель из-за отека, кровотечения, скопления жидкости или развившегося воспаления в спинном мозге.
  • Нетравматическое повреждение спинного мозга вызывается различными болезнями – раком, артритом, кровотечением или заболеваниями кровеносных сосудов, инфекциями или воспалением, дегенеративными заболеваниями позвоночника. 

Вне зависимости от того, что вызвало повреждение спинного мозга, пораженные нервные волокна могут нарушить работу мышц и нервов, находящихся ниже места травмы. Повреждения позвоночника бывают чаще всего в области шеи (цервикальные) и в нижней части спины (поясничные и торакальные). Поясничное и торакальное повреждение спинного мозга (особенно – перелом позвоночника) может затруднить движения и контроль над функционированием мочевого пузыря и кишечника, а также повлиять на сексуальную функцию. Травма шейного отдела позвоночника может затруднить дыхание, а также движение рук и ног. 

Симптомы повреждения спинного мозга

Симптомы травм спинного мозга зависят от двух важных моментов: от местонахождения и степени тяжести повреждения. 

  • Расположение повреждения. Поражение верхних отделов спинного мозга (перелом позвоночника) приводит к большему по объему параличу. К примеру, травма верхних шейных отделов спинного мозга может привести к параличу обеих рук и ног, пострадавший утрачивает способность дышать самостоятельно, тогда как повреждения, расположенные ниже шейного уровня, могут негативно отразиться только на ногах и нижней части туловища.
  • Степень тяжести травмы. Повреждение спинного мозга бывает частичным или даже полным – в зависимости от того, какая часть спинного мозга была травмирована. 

Частичное повреждение спинного мозга пропускает некоторые сообщения в головной мозг и из него. Вот почему пациенты с такой травмой имеют некоторую чувствительность и могут обладать некоторыми функциями ниже участка поражения. Тогда как для полного повреждения спинного мозга характерна полная или практически полная потеря двигательной функции и чувствительности ниже травмированного места. Но даже при «полном повреждении» спинной мозг на самом деле практически никогда полностью не перерезается. Врачи-неврологи применяют термин «полное повреждение», чтобы охарактеризовать значительное поражение спинного мозга. Это важный момент, ведь многие пациенты, получившие частичное повреждение спинного мозга, вполне могут восстановить двигательные функции, тогда как пациенты с полным повреждением – нет. 

Повреждение спинного мозга может привести к возникновению таких симптомов:

  • боль или жжение, вызванные поражением нервных волокон спинного мозга;
  • потеря двигательной способности и чувствительности (к холоду, теплу, касаниям);
  • чрезмерная рефлекторная активность и спазмы;
  • утрата контроля над функционированием мочевого пузыря и кишечника;
  • нарушение сексуальной функции;
  • затруднение дыхания, кашель.

Если произошел ушиб спины, головы или перелом позвоночника, критические признаки повреждения спинного мозга включают:

  • потерю сознания;
  • боль острую кратковременную или ощущение давления в спине;
  • слабость, нарушение координации или паралич в какой-либо части тела;
  • потеря чувствительности, покалывание или онемение в кистях или ступнях;
  • утрата контроля над работой мочевого пузыря и кишечника;
  • нарушение равновесие и движения;
  • затруднение дыхания;
  • неправильное положение шеи и спины. 

Ушиб спины: первая помощь

Повреждение спинного мозга далеко не всегда проявляется сразу. Паралич или онемение может возникнуть сразу после получения травмы или со временем -  из-за отека или кровотечения в спинном мозге. Человек, перенесший ушиб спины, травму головы или шеи, нуждается в безотлагательном медицинском осмотре, обследовании и наблюдении, чтобы исключить возможность повреждения спинного мозга. Если есть подозрение на перелом позвоночника, а также на травму шеи или спины, пострадавшего нельзя двигать. Важное действие на данном этапе – иммобилизация позвоночника, которая поможет предотвратить повреждение спинного мозга или усугубление состояния уже полученной травмы. 

Перелом позвоночника: диагностика

Если произошел ушиб спины, головы или перелом позвоночника, пострадавший находится без сознания или имеет явные признаки неврологических поражений, проводятся обследования для постановки диагноза: рентгенография, КТ или МРТ позвоночника, миелография. Кроме того, через несколько дней после получения травмы врач-невролог проводит неврологическое обследование, которое поможет установить степень тяжести повреждения и возможную длительность восстановления. 

Первая медицинская помощь

Если человек получил ушиб спины, головы или шеи, а также перелом позвоночника, первая неотложная помощь включает такие меры:

  • поддержание способности человека дышать;
  • выведение пострадавшего из шока;
  • иммобилизация шеи, которая поможет предотвратить дальнейшее повреждение спинного мозга. 

Перелом позвоночника: лечение

Если произошел перелом позвоночника, на ранних этапах квадроплегии или параплегии лечение включает: медикаментозную терапию кортикостероидами, а также иммобилизацию пострадавшего, неотложную госпитализацию в травматологическое отделение.  Во многих случаях требуется проведение срочной хирургической операции – для удаления фрагментов костей, сторонних предметов, грыжи межпозвоночного диска или сломанных фрагментов позвонка, гематом спинного мозга, которые сдавливают содержимое позвоночного канала. 

Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» - наши лучшие врачи-неврологи обеспечат правильную постановку диагноза и назначат соответствующее восстановительное лечение при переломе позвоночника и других ушибах спины.

Записаться на прием

Врачи семейной клиники "Амеда"

Четвертушкин Валерий Валерьевич
Врач-хирург. Высшая категория.
Количество отзывов: 0
Опыт работы
24 года
Руденко Елена Ивановна
Врач-невролог детский. Высшая категория.
Количество отзывов: 0
Опыт работы
20 лет
Глоговяк Ольга Васильевна
Врач-невропатолог. Высшая категория.
Количество отзывов: 1
Опыт работы
30 лет

Почему стоит обратиться в нашу клинику

Многопрофильный поликлинический прием
Европейские методики лечения и индивидуальный подход к каждому пациенту
Круглосуточная организация стационарного лечения
Высокий профессионализм и опытность врачей
Отделение клиники на Соломенке
проспект Воздухофлотский, 51
Отделение клиники на Софиевской Борщаговке
улица Южная, 7
Отделение клиники на Оболони
Оболонская набережная, 1
Отделение клиники на Златоустовской
улица Златоустовская, 16
Отделение клиники на Печерске
улица Цитадельная, 7
Детский круглосуточный стационар
улица Богатырская, 30, 5 этаж
Map
Map
Map
Map
Map
Map
Map
Вызов врача на дом