Повреждение спинного мозга – это внезапно возникающие состояние, при котором нарушается целостность костей позвонков и спинного мозга. Получили ушиб спины? Они могут быть разной тяжести, сюда относятся также повреждение спинного мозга и перелом позвоночника. Однако своевременное обращение к врачу-неврологу поможет избежать развития осложнений. Множество повреждений спинного мозга грозит потерей двигательной способности (параличу) и чувствительности (анестезии) ниже участка поражения. Паралич, охватывающий большую часть тела, включая руки и ноги, носит название тетраплегии или квадроплегии. Когда повреждение спинного мозга охватывает только на нижнюю часть тела – это называется нижняя параплегия, верхнюю часть тела – верхняя параплегия.
Повреждение спинного мозга: причины
Повреждение спинного мозга бывает травматическим и нетравматическим.
- Травматическое повреждение спинного мозга случается из-за внезапного, травмирующего удара в спину, в результате которого повреждается один или более позвонков. Ушиб спины может произойти во время аварии, ДТП, падения человека с высоты и т.д. Виновником травмы позвоночника может также стать огнестрельное или ножевое ранение спинного мозга. Дополнительное повреждение спинного мозга развивается через несколько дней или даже недель из-за отека, кровотечения, скопления жидкости или развившегося воспаления в спинном мозге.
- Нетравматическое повреждение спинного мозга вызывается различными болезнями – раком, артритом, кровотечением или заболеваниями кровеносных сосудов, инфекциями или воспалением, дегенеративными заболеваниями позвоночника.
Вне зависимости от того, что вызвало повреждение спинного мозга, пораженные нервные волокна могут нарушить работу мышц и нервов, находящихся ниже места травмы. Повреждения позвоночника бывают чаще всего в области шеи (цервикальные) и в нижней части спины (поясничные и торакальные). Поясничное и торакальное повреждение спинного мозга (особенно – перелом позвоночника) может затруднить движения и контроль над функционированием мочевого пузыря и кишечника, а также повлиять на сексуальную функцию. Травма шейного отдела позвоночника может затруднить дыхание, а также движение рук и ног.
Симптомы повреждения спинного мозга
Симптомы травм спинного мозга зависят от двух важных моментов: от местонахождения и степени тяжести повреждения.
- Расположение повреждения. Поражение верхних отделов спинного мозга (перелом позвоночника) приводит к большему по объему параличу. К примеру, травма верхних шейных отделов спинного мозга может привести к параличу обеих рук и ног, пострадавший утрачивает способность дышать самостоятельно, тогда как повреждения, расположенные ниже шейного уровня, могут негативно отразиться только на ногах и нижней части туловища.
- Степень тяжести травмы. Повреждение спинного мозга бывает частичным или даже полным – в зависимости от того, какая часть спинного мозга была травмирована.
Частичное повреждение спинного мозга пропускает некоторые сообщения в головной мозг и из него. Вот почему пациенты с такой травмой имеют некоторую чувствительность и могут обладать некоторыми функциями ниже участка поражения. Тогда как для полного повреждения спинного мозга характерна полная или практически полная потеря двигательной функции и чувствительности ниже травмированного места. Но даже при «полном повреждении» спинной мозг на самом деле практически никогда полностью не перерезается. Врачи-неврологи применяют термин «полное повреждение», чтобы охарактеризовать значительное поражение спинного мозга. Это важный момент, ведь многие пациенты, получившие частичное повреждение спинного мозга, вполне могут восстановить двигательные функции, тогда как пациенты с полным повреждением – нет.
Повреждение спинного мозга может привести к возникновению таких симптомов:
- боль или жжение, вызванные поражением нервных волокон спинного мозга;
- потеря двигательной способности и чувствительности (к холоду, теплу, касаниям);
- чрезмерная рефлекторная активность и спазмы;
- утрата контроля над функционированием мочевого пузыря и кишечника;
- нарушение сексуальной функции;
- затруднение дыхания, кашель.
Если произошел ушиб спины, головы или перелом позвоночника, критические признаки повреждения спинного мозга включают:
- потерю сознания;
- боль острую кратковременную или ощущение давления в спине;
- слабость, нарушение координации или паралич в какой-либо части тела;
- потеря чувствительности, покалывание или онемение в кистях или ступнях;
- утрата контроля над работой мочевого пузыря и кишечника;
- нарушение равновесие и движения;
- затруднение дыхания;
- неправильное положение шеи и спины.
Ушиб спины: первая помощь
Повреждение спинного мозга далеко не всегда проявляется сразу. Паралич или онемение может возникнуть сразу после получения травмы или со временем – из-за отека или кровотечения в спинном мозге. Человек, перенесший ушиб спины, травму головы или шеи, нуждается в безотлагательном медицинском осмотре, обследовании и наблюдении, чтобы исключить возможность повреждения спинного мозга. Если есть подозрение на перелом позвоночника, а также на травму шеи или спины, пострадавшего нельзя двигать. Важное действие на данном этапе – иммобилизация позвоночника, которая поможет предотвратить повреждение спинного мозга или усугубление состояния уже полученной травмы.
Перелом позвоночника: диагностика
Если произошел ушиб спины, головы или перелом позвоночника, пострадавший находится без сознания или имеет явные признаки неврологических поражений, проводятся обследования для постановки диагноза: рентгенография, КТ или МРТ позвоночника, миелография. Кроме того, через несколько дней после получения травмы врач-невролог проводит неврологическое обследование, которое поможет установить степень тяжести повреждения и возможную длительность восстановления.
Первая медицинская помощь
Если человек получил ушиб спины, головы или шеи, а также перелом позвоночника, первая неотложная помощь включает такие меры:
- поддержание способности человека дышать;
- выведение пострадавшего из шока;
- иммобилизация шеи, которая поможет предотвратить дальнейшее повреждение спинного мозга.
Перелом позвоночника: лечение
Если произошел перелом позвоночника, на ранних этапах квадроплегии или параплегии лечение включает: медикаментозную терапию кортикостероидами, а также иммобилизацию пострадавшего, неотложную госпитализацию в травматологическое отделение. Во многих случаях требуется проведение срочной хирургической операции – для удаления фрагментов костей, сторонних предметов, грыжи межпозвоночного диска или сломанных фрагментов позвонка, гематом спинного мозга, которые сдавливают содержимое позвоночного канала.
Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-неврологи обеспечат правильную постановку диагноза и назначат соответствующее восстановительное лечение при переломе позвоночника и других ушибах спины.
